利用料（１か月-３０日、Ⅱ型多床室）

（円）

	介 護 / サービス費	食 事 代	居住費	計
要介護１	24,576	41,400 / (1,380/日 / の場合）	25,200 / (840/日 / の場合）	91,176
要介護２	26,817			93,417
要介護３	29,123			95,723
要介護４	31,363			97,963
要介護５	33,537			100,137

※但し2割負担の方は介護サービス費が2倍になります。

その他の利用料(使用希望者のみ）

ＴＶ使用料
250円/月額(ＴＶは個人で用意して頂きます）
冷蔵庫使用料
350円/月額(冷蔵庫は当園でご紹介させて頂いている業者の物を購
入して頂いております。尚、共同使用の冷蔵庫を希望の場合は負坦
がありません。
冷蔵庫を希望の場合は負担はありません。）
があります。尚、共同使用の冷蔵庫利用
す。
①
お願い致します。
②

利用料に含まれる加算と減額制度について

※利用料は介護保険法に基づいたものです。尚、「介護サービス
費」には日常生活継続支援加算(Ⅰ）、夜勤職員配置加算(Ⅰ-
２）、看護体制加算(Ⅰ-２）、栄養マネジメント加算、個別機能
訓練加算、排せつ支援加算・褥瘡マネジメント加算処遇改善加算
(Ⅰ)が含まれています。
※ご本人の収入や世帯課税状況により以下の減額制度の適用が可能
な場合があります。
特定入所者介護サービス費制度
「利用者負担段階」の区分に応じて｢食事代」が日額650円、
390円、300円へ、「居住費」が日額370円にそれぞれ減額され
ます。
高額介護サービス費制度
「介護サービス費」には上限があり、月額が15,000円、24,600
円、37,200円、44,400円になります。また、ご夫婦世帯の場合
は更に「世帯合算」が適用されます。
社会福祉法人減額制度
年間所得が150万円以下で預貯金が350万円以下の方には法人に
よる減免制度があり、３つの料金それぞれが25％減額されま
す。(利用者負担段階の第２段階の方は、『介護サービス費』の
み減額対象外です）
※なお、介護保険負担割合証が2割の方は介護サービス費が2割負担
となります。

お支払いについて

利用料は月末締めで、翌月の15日頃に請求明細書を送らせてい
ただきます。
お支払いは御家族様指定の「口座自動引き落とし」か「振り込
み」、当園窓口での「現金支払」の方法があります。
す。
①
お願い致します。
②

N

北18条

北18条通

地下鉄南北線

石 狩 街 道

●あかしあ学園

大友恵愛園

●美香保中学校

東８丁目通

環状通

東区役所前

地下鉄東豊線

北18条駅より 徒歩15分
東区役所前駅より 徒歩15分

〒065-0017
札幌市東区北１７条東５丁目２番５号
TEL ０１１－７５１－１７３１
FAX ０１１－７２３－０７９０

入居のご案内

（多床室用）

社会福祉法人 大友恵愛会
特別養護老人ホーム
大 友 恵 愛 園

利用手続き
①入居申込書等の必要書類を揃えて相談室窓口に提
出して下さい。尚、介護保険法に基づき、要介護
3～5の方が入居可能です。
（但し特例もあります）
利用開始時にご用意いただくもの
①利用申込書
②介護保険被保険者証
③介護保険負担割合証
④健康保険被保険者証
（後期・国保・社保）
⑤契約書
⑥主治医の医療(診療)情報提供書
⑦印鑑
（以下は該当される方のみ）
⑧介護保険負担限度額認定証
⑨社会福祉法人等利用者負担減額確認証
⑩身体障害者手帳
⑪特定疾患医療受給者証
⑫重度心身障害者医療受給者証
⑬年金証書
持ち物(名前の記入をお願いします）
①衣類(各５～６組程度)
日常着 下着 パジャマ類 靴下
②日用品
洗面用具一式 タオル バスタオル
ティッシュペーパー 湯のみ
③その他
内履き(軽くて滑りにくいもの)
尚
※持ち物には必ずお名前をつけて下さい
※テレビは14インチ程度のもの
※高価なものの持込みはご遠慮下さい

サービスのご案内

●食事
各階食堂で皆さんと一緒に食事していただ
きます。部屋にお持ちすることもできます。
●入浴
週２回の入浴となります。お身体の状態に合
った浴室で、介護士がお手伝い致します。
●寝具
寝具は当園で用意致します。シーツ等の交換
は週１回行います。汚れた場合は、その都度
交換致します。
●医療
当園医務室にて日常の診療が受けられます。
入所前からのかかりつけ医の診療を続けるこ
ともできます。また、整形や耳鼻科、眼科な
どへの通院も可能です。その際、ご家族の方
の付き添いをお願いする場合もありますので
ご相談させて下さい。
●歯科診療
協力病院からの週１回の往診があります。

一日の生活のながれ

6:30 8:00 9:00 11:50 14:00 17:30 22:00

起床

朝食

余暇活動
入浴

昼食

余暇活動
入浴

夕食

就寝

●機能訓練
お一人お一人に合わせた機能訓練計画を立て
実施しています。体操やレクリエーション、
個別リハビリも行っています。
●洗濯
洗濯は当園で致します。ご自身で洗濯でき
る場所も用意してあります。クリーニング
業者に依頼した場合の料金は自己負担して
いただきます。
●理・美容
自己負担にて当園への訪問理美容をご利用
下さい。お支払いは口座からの自動引き落
としもできます。
●預り金
ご希望者に500円/月の負担で通帳と印鑑の
お預かりをしています。お小遣い等の払い
出しもお受けしています。
●趣味活動・行事
手芸や創作サークル、音楽活動などがあり
ます。また、様々な季節行事を企画しご家
族の方の参加もいただいております。
●面会
8時～20時までが面会時間です。
●外出・外泊
あらかじめ、介護士等にお申し出下さい。
届出書を提出していただきます。

ご相談は
１階相談室の生活相談員まで